Не раскрывается головка члена – частая проблема

Многие родители, воспитывающие мальчика, волнуются, если у него не раскрывается головка полового члена. Раскрытие головки пениса – это продолжительный процесс, который не всегда протекает идеально гладко и полностью зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.

Нужно ли вообще открывать головку члена

Крайняя плоть на пенисе представляет собой маленький участок кожи, прикрывающий верхнюю область члена. У мальчиков первого года жизни она плотно прилегает к головке, ее невозможно полностью раскрыть.

Это совершенно нормальное, естественное явление, которое получило название фимоза. С определенного возраста головка пениса начинает раскрываться самостоятельно, в норме эта ситуация не требует врачебного вмешательства.

Врачи подчеркивают, что раскрывать крайнюю плоть нужно далеко не во всех случаях. Если фимоз носит физиологический характер, связанный с детским возрастом, нет необходимости в дополнительном раскрытии. Закрытый член надежно защищен от проникновения различных вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов.

Если не открывается головка в возрасте до 10-14 лет, не стоит беспокоиться. Именно к этому возрасту у 99% мальчиков происходит самостоятельное раскрытие. Поводом для обращения к врачу должны стать покраснения, воспаления и зуд в области гениталий.

Строение полового члена

В младенческом возрасте крайняя плоть соединяется с телом пениса тонкими спайками, которые не позволяют ей полноценно раскрыться. Благодаря крошечному отверстию ребенок может мочиться, но оголить головку фаллоса не в состоянии.

В процессе взросления эти спайки становятся более тонкими, ткани крайней плоти начинают отходить от головки, в результате чего происходит ее открытие. Точно сказать, в каком возрасте член должен открыться не может ни один врач. Этот процесс строго индивидуален и зависит от особенностей организма мальчика – у некоторых головка пениса оголяется уже в 5-7 лет, у других же только к 10-14 годам.

С какого возраста должна открываться головка

Фимоз может проходить самостоятельно в любом возрасте вплоть до 16-17 лет. Врачи подчеркивают, что до 1 года головка члена раскрывается примерно у 45-55% мальчиков, до 8 лет у 93%. К 16-17 годам этот показатель составляет уже 99%.

О гигиене

Правильная гигиена при фимозе при условии хорошего самочувствия и отсутствии воспалительного процесса состоит из стандартных процедур. Половые органы мальчика необходимо ежедневно обмывать теплой водой с добавлением детского мыла или мягкого геля для купания.

Необходимо не только регулярно следить за гигиеной пениса ребенка, но и внимательно наблюдать за состоянием головки. Такие неприятные симптомы, как болезненное или затрудненное мочеиспускание, боли, отечность и покраснения в области гениталий должны стать поводом для беспокойства и срочного визита к врачу.

Какие риски несет фимоз и что это такое

Фимозом называется состояние, при котором узкая крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса и не позволяет обнажить ее полностью. Перед тем, как открыть головку, нужно учитывать, что этот процесс может сопровождаться разрывами кожи, болезненными ощущениями, а в некоторых случаях и кровотечениями.

При запущенной форме фимоза возможно развитие следующих осложнений:

• воспалительное поражение;
• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• присоединение инфекции.

В наиболее тяжелых случаях это состояние становится причиной серьезных нарушений в работе репродуктивной системы вплоть до бесплодия. Именно поэтому самостоятельно открывать член категорически не рекомендуется, но каждый мужчина должен тщательно следить за состоянием половых органов и при малейшем подозрении на воспалении обращаться к врачу.

Какие факторы приводят к проблемам с половым органом

Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие фимоза у мужчин любого возраста.

Почему развивается фимоз:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные заболевания, передающиеся половым путем;
• использование некачественных подгузников;
• раздражение или аллергическая реакция на мыло или средства по уходу за детьми;
• хронические заболевания репродуктивных органов;
• механические травмы гениталий.

В период полового созревания фимоз у мужчины может развиваться на фоне неоднородного развития крайней плоти. В результате этого на коже пениса возникают микроскопические трещинки, которые начинают рубцеваться. При увеличении их размера и количества крайняя плоть сужается, что и приводит к формированию фимоза.

Что можно предпринять самостоятельно

Среди всех методов, которые можно применять в домашних условиях, урологи разрешают растягивание. Эта процедура рекомендуется для детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Для проведения процедуры используется специальный инструмент под названием гланши. Но растягивание можно проводить и самостоятельно, без медицинских приспособлений. Самое главное правило – действовать максимально медленно и аккуратно, стараясь не травмировать нежную кожу пениса.

Правильная подготовка к растягиванию крайней плоти пениса:

• обработайте ладони антисептиком или тщательно вымойте с помощью антибактериального мыла;
• перед проведением процедуры примите горячую ванну – это размягчит и подготовит кожу, а также уменьшит вероятность болезненных ощущений;
• нанесите на кожу гениталий специальный смягчающий крем;
• процедура должна длиться не больше 8-10 минут;
• повторяйте растягивание головки полового члена трижды в сутки.

Первый способ растягивания считается наиболее мягким и щадящим, поэтому его можно использовать даже для мальчиков до 10 лет. Основное правило его проведения – это объяснить мальчику схему правильных действий. Он должен научиться располагать пальцы в области препуциального мешочка, после чего мягкими и плавными движениями растягивать крайнюю плоть.

Взрослый человек не сможет выполнить эти манипуляции по причине слишком крупных пальцев. Все движения должны быть плавными и не доставлять дискомфорта. При возникновении болезненных ощущений интенсивность растягивания следует уменьшить.

Второй способ растягивания начинается с предварительной подготовки. Открытый член не доставит никакого дискомфорта, если заранее принять горячую ванну – это сделает кожные покровы более мягкими и податливыми. Процедуру можно проводить непосредственно во время купания – для этого нужно постараться максимально оттянуть крайнюю плоть. На начальном этапе растягивания возможно появление неприятных ощущений, но со временем они исчезают. Длительность растягивания не должна превышать 8-10 минут.

Третий способ – применение специального медицинского приспособления. Гланши имеют как свои плюсы, так и минусы – для их исключения процедуру лучше проводить под контролем врача. Для устранения неприятных ощущений и болей можно одновременно с растягиванием воспользоваться смягчающей мазью – например, Бетаметазон.

Решение проблемы – обрезание

Если при всех усилиях и стараниях раскрытый член получить не удается, врач может назначить обрезание. Это оперативное вмешательство, которое проводится в наиболее тяжелых и запущенных случаях фимоза. В некоторых ситуациях врач может остановить выбор на препуциопластике или ментопластике.

Обрезание (циркумцизио) – это хирургическое вмешательство, направленное на иссечение крайней плоти и раскрытие головки полового члена. В результате обрезания в спокойном состоянии и во время эрекции головка пениса будет полноценно открываться.

Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению:

• инфекционные заболевания мочевыводящих протоков;
• обострение инфекционных болезней;
• нарушения кровообращения и болезни системы кроветворения;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• структурные изменения пениса, требующие пластической операции.

Обрезание может проводиться классическим способом или при помощи лазерной терапии. Традиционное вмешательство имеет как преимущества, так и недостатки. Оно сопровождается высокой вероятностью развития осложнений и продолжительным периодом реабилитации, но многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом способе иссечения крайней плоти по причине его доступной стоимости.

Техника удаления крайней плоти может быть следующей:

1. В отверстие плоти вводится специальный хирургический инструмент, представляющий собой пластиковое кольцо с небольшой бороздкой. После этого кожу легируют, а оставшиеся ткани отсекают, затем снимают кольцо с кожей и ушивают рану.
2. На головку устанавливается металлический ретрактор в форме кольца, плоть заводится поверх него. В нижней части ткани фиксируются пластиной из металла, в верхней – леской. Ткани плоти иссекаются, ретрактор снимается, а раневая поверхность ушивается.

Удаление крайней плоти лазерным лучом предлагают специализированные урологические клиники. Стоимость такой операции достаточно высокая, практически в 3 раза дороже традиционного иссечения скальпелем. Но использование лазера хорошо переносится, крайне редко вызывает осложнения и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Для взрослых мужчин оперативное вмешательство проводится с использованием общей анестезии, для младенцев и подростков до 14-17 лет иссечение крайней плоти может проводиться при местном наркозе.

В зависимости от степени тяжести фимоза хирургическое вмешательство может проводиться как с госпитализацией пациента (чаще всего не больше чем на 1-2 суток), так и амбулаторно. Способ проведения операции подбирается в индивидуальном порядке.

После проведения иссечения пациенту могут назначить глюкокортикостероидные лекарственные препараты для наружного применения. К ним относятся мази Бетаметазон, Клобетазол или Будесонид, которые наносятся на обрезанный член. Такие медикаментозные средства эффективно смягчают кожу и улучшают ее эластичность, предупреждают развитие воспалительных процессов, покраснений, отечности и других осложнений.

Последствия фимоза

Наличие фимоза значительно затрудняет соблюдение гигиены половых органов. Опасным последствием может стать развитие баланопостита – воспалительного поражения головки пениса, с дополнительным присоединением инфекции.

Перед тем как открыть головку члена, нужно учитывать возможные последствия:

1. Баланопостит – при развитии этого заболевания проводится срочное рассечение крайней плоти с проведением ее последующего ушивания.
2. Парафимоз – сужение крайней плоти с одновременным ущемлением фаллоса. Кожу можно с трудом оттянуть, но обратно головку закрыть невозможно. Кровеносные сосуды сдавливаются, что приводит к быстрому распространению отека гениталий, посинению кожных покровов и сильной болезненности. Помочь может только срочная оперативная помощь, в противном случае развивается отмирание тканей.
3. Появление синехий – крайняя плоть пениса малоподвижная, открывание головки сопровождается сильными болезненными спазмами. Между нею и кожными покровами формируются участки сращения.

При появлении синехий их размер быстро увеличивается, головка начинает крепко прирастать к кожным покровам. Если само появление синехий не несет никаких неприятных ощущений, то любая попытка обнажить головку фаллоса сопровождается резкими болезненными спазмами, а в некоторых случаях и кровотечением.

Первое, что нужно делать при появлении подобных осложнений – сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью. Нужно учитывать, что домашние способы при парафимозе полностью бессильны, ведь отмирание тканей пениса начинается уже через 2-2,5 часа после развития осложнений.

Заключение

Проблема открытия головки пениса может возникнуть как у младенца, так и у взрослого мужчины. Физиологический фимоз длится до 10-14 лет, поэтому в этот период его лечение и обрезание проводятся только по медицинским показаниям.

Важно внимательно следить за состоянием полового члена и своевременно обращаться к урологу при возникновении красноты, отеков и других осложнений.