Поражение простаты туберкулезом

Особенность заражения предстательной железы туберкулезной микобактерией заключается в том, что патологию сложно распознать на ранних этапах. Имея первичный или вторичный характер, туберкулез простаты по мере прогрессирования сопровождается достаточно серьезными симптомами. Без надлежащего и своевременного лечения заболевание оборачивается необратимыми последствиями, в частности, бесплодием.

Причины развития болезни

Туберкулезный простатит – результат проникновения в железу палочки Коха.

Подобное происходит 3 путями:

• гематогенным (с током крови);
• нисходящим (от мочеполовых органов);
• прямым (через уретру).

Зачастую микобактерия попадает в простату с кровью при наличии, к примеру, легочного или костного туберкулеза.

Существуют факторы риска, наличие которых в разы повышают вероятность заражения.

Развитие туберкулеза предстательной железы возможно при:

• продолжительном употреблении кортикостероидных средств;
• аутоиммунных патологиях;
• заболеваниях, для которых характерно состояние иммунодефицита (СПИД, ВИЧ);
• игнорировании правил личной гигиены;
• отказе от здорового образа жизни.

Возбудитель опасен значительной устойчивостью к внешним условиям. В темноте, при комнатной температуре и повышенной влажности микобактерия способна жить около 7 лет. Однако под действием ультрафиолета и высокой температуры она быстро погибает.

Клиническая картина и симптомы туберкулеза простаты

Незаметное течение патологии на начальных стадиях существенно усложняет ее диагностику. Активность палочки Коха приводит к негативным изменениям в тканях железы.

В частности, мужчина страдает от:

• болезненных ощущений в области промежности, мошонки, прямой кишки;
• расстройства мочеиспускания (частых позывов в туалет, задержки мочи).

В дальнейшем симптомы усиливаются. В урине и сперме могут появляться капли крови и гноя. Значительно ухудшается эректильная функция. Во время секса мужчина испытывает серьезный дискомфорт, связанный с болевым синдромом и оргазмом, который ослабевает или исчезает совсем.

Из-за туберкулезного поражения возникают признаки, которые характерны для многих болезней мочеполовой системы.

Кроме того, наблюдается симптоматика в виде внешних проявлений. Поверхность простаты покрывается бугорками, которые позже сливаются в крупные инфильтрационные очаги, и если симптомы сохраняются, болезнь переходит на следующий этап.

В тканях образовываются полости с гнойным содержимым (каверны). Если они удаляются, формируются рубцы, из-за которых ухудшается функционирование железы.

Способы диагностики туберкулеза простаты

С заболеванием справиться намного проще, если оно будет выявлено на раннем этапе. Но поскольку явные признаки нарушения появляются не сразу, зачастую пациенты обращаются к урологу при наличии серьезных изменений в простате.

Для диагностики туберкулеза предстательной железы необходимо провести ряд исследований.

Если у врача возникли подозрения на заражение микобактерией, заболевание определяется с помощью:

1. Трехстаканной пробы мочи. Анализ осуществляется перед ректальным обследованием и помогает узнать о состоянии уретры, мочевого пузыря и железы.
2. Пальцевого ректального исследования. Во время процедуры специалист делает забор секрета на бакпосев.
3. УЗИ почек и предстательной железы. Метод позволяет установить наличие почечных нарушений, что исключает развитие бактериального простатита.
4. Восходящей уретропростатографии. Показывает присутствие кавернозных образований.
5. Спермограммы. При туберкулезе в эякуляте могут быть обнаружены не только микобактерии, а и следы крови и гноя.

Ректальная пальпация простаты требует особой осторожности, поскольку есть риск повреждения полостей с гнойным содержимым. Если в секрете возбудитель не обнаружен, выполняется биопсия.

Эффективное лечение

Пациентам, у которых обнаружен туберкулезный простатит, должны быть готовы к длительному лечебному курсу. Монотерапия антибиотиками при заражении палочкой Коха неэффективна, поэтому в индивидуальном порядке составляется комплекс лечения с использованием нескольких антибиотических препаратов первого и второго поколения.

Также возникает потребность в химиотерапии, продолжительностью 1-1,5 месяца. Она предусматривает введение соответствующих лекарств в прямую кишку вместе с препаратами, влияющими на проницаемость тканей и слизистых.

Продолжительность терапии:

• от 6 месяцев – при остром течении;
• около года – при хроническом.

Если заболевание рецидивирует, курс может растянуться на несколько лет с постоянной корректировкой лечебной схемы.

Мужчина считается здоровым, если спустя 2 года анализы подтверждают отсутствие палочки Коха.

Использование антибиотиков дополняется приемом витаминов, поскольку подобные препараты способны серьезно ослабить иммунную систему, особенно при длительном применении.

Помимо перечисленных средств подбираются медикаменты, благодаря которым:

• улучшаются метаболические процессы;
• восстанавливаются защитные силы;
• нормализуются функции простаты;
• снижается риск осложнений.

В крайних случаях пациентов с туберкулезом предстательной железы готовят к операции. С помощью хирургических манипуляций убираются каверны, на месте которых остаются рубцы.

Возможные риски и осложнения

При любых заболеваниях простаты страдает сексуальная функция. Чем дольше длится патология и чем тяжелее она протекает, тем выше вероятность того, что последствия окажутся необратимыми.

Туберкулезный простатит является достаточно опасной болезнью. На его фоне меняется состав простатического секрета и эякулята. Из-за снижения подвижности сперматозоидов и уменьшения их количества мужчина утрачивает способность к зачатию.

Среди других осложнений стоит отметить:

1. Склеротические изменения. Развитие гнойных полостей в железе оборачивается рубцеванием тканей, что в дальнейшем сказывается на плотности органа и его функциях. Может пострадать не только простата, но и мочеполовая система в целом.
2. Абсцесс. Если он прорвется, гнойные массы с током крови перемещаются по всему организму. Поскольку железа поражена микобактерией, она заражает другие органы.

Справиться с заболеванием удается благодаря грамотно составленному лечению. Если антибиотики подобраны неверно, возбудитель сохраняет устойчивость к препаратам и продолжает свое пагубное воздействие. Это чревато переходом заболевания в такую форму, которая практически не поддается лечению.

При симптомах, указывающих на возможное развитие туберкулеза простаты, следует незамедлительно пройти обследование. В запущенном состоянии патология требует больше времени на устранение, причем никто не может гарантировать полное выздоровление или отсутствие рецидивов.